“医生，我的B超报告上写着前置胎盘要不要紧？”
“医生，我现在检查是前置胎盘，还能长上去吗？”
在门诊经常遇到有类似疑问的孕妈咪，其实前置胎盘并不少见，有研究数据显示：目前国内的前置胎盘发病率在0.24-1.57%，且发病率逐年升高。这意味着，每100位孕妇中，可能就有1位孕妇面临前置胎盘的困扰。
前置胎盘是最常见的产前出血疾病。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，位于胎先露之前。
图源网络
前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可能出现轻微直至严重的阴道出血，是妊娠期的严重并发症，可危及母儿生命安全，它是引起孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一。
前置胎盘人群是高风险人群，常常多见于：有多次流产刮宫和分娩史、剖宫产手术、子宫肌瘤手术、宫腔镜手术史；既往有产后出血、胎盘植入病史；高龄、吸烟、辅助生殖妊娠、痛经和子宫内膜异位症病史及盆腔炎史。
如果在孕早期、中期发现前置胎盘的状态，孕妈妈们不要担心。
因为随着孕周增加、子宫不断增大，宫颈周围的组织也会逐渐拉长，胎盘可能会随着慢慢长上去，恢复到正常位置。
结合临床经验来看，在孕中期时胎盘覆盖宫颈内口超过15mm以上，足月时依然为前置胎盘的概率明显增高，而且覆盖宫颈内口的距离越大，剖宫产的概率越高。只要胎盘没有盖住宫颈口，不会阻碍胎头的下降和入盆过程，产妇有机会实现顺产。
前置胎盘的孕妇在孕35～36周时，需要进行一次经阴道超声检查，以判断胎盘位置：
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离＞20mm，可经阴道试产。
如果胎盘下缘距离宫颈内口＜10mm，出血风险高，建议剖宫产分娩。
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在10～20mm之间，剖宫产的概率会比较高，但是依然有阴道分娩的机会，这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。
— END —
